RETINOBLASTOMA, o que é?

Seu diagnóstico só demora um click!!!

  O Retinoblastoma é o tumor ocular mais comum na infância, é proveniente de celulas da retina. Pode ser unilateral (não é hereditário) ou bilateral (este é sempre hereditário por gene  e poderá afetar os filhos deste paciente). A forma unilateral é mais comum.

  É bastante agressivo e invade o nervo optico e o sistema nervoso central (nesta fase é fatal), também pode originar metástases para outras partes do corpo, sendo assim quanto mais precocemente for diagnosticado melhor será o resultado do tratamento.

  Atinge em igual proporção crianças de ambos os sexos e de todas as raças. Pode estar presente desde o nascimento ou acomete crianças mais velhas em geral até os 2-3 anos de idade.

Sinais e Sintomas

  O sinal mais frequente é a leucocoria (quando a pupila é submetida a exposição a luz artificial fica branca e não vermelha). O que se observa é o reflexo pupilar branco ou do olho do gato. O principal sintoma é a baixa visão que quando ocorre nos dois olhos fica mais fácil o diagnóstico pelos pais. A criança pode apresentar estrabismo ( fica "vesga") ou ter o formato do olho anormal, verifica-se também olho vermelho, dolorido, inflamação dos tecido perioculares, pupila aumentada/dilatada ou  mudança de cor da íris.

Diagnóstico

  Através do histórico familiar das doenças que acometeram os entes da criança já se começa a suspeitar. O rastreio é  feito pelo teste do olho vermelho  pela avaliação do fundo do olho (imagem ao lado). Pode ser complementado por outros meios diagnósticos como ultrassonografias e tomografias axiais computadorizadas e ressonância nuclear magnética. Fotos com flash podem denunciar o diagnóstico quando os olhos não refletem a cor vermelha em um deles ou nos dois. Nem todos os casos de ausência de cor vermelha ocorrem devido a presença do retinoblastoma. O reflexo branco também pode ser provocado por glaucoma  ou catarata congênitos. Os irmãos e irmãs de uma criança com retinoblastoma também devem ser examinados dado o componente genético associado a esta doença.

  Após o diagnóstico de retinoblastoma em um olho, exames regulares do olho saudável devem ser feitos a cada 2-4 meses por  pelo menos 2 anos. Após o término do tratamento é importante continuar o acompanhamento da criança.

   Algumas fotografias de pacientes com retinoblastoma:

 

Tratamento

  Depende do estadiamento da doença, o objetivo é sempre preservar a função visual  do paciente, levando em consideração o risco que isto poderá lhe proporcionar. São utilizados laser, quimioterapia, radioterapia, e a retirada do globo ocular como tratamento desta doença. O tratamento é multidisciplinar, ou seja, envolve um grande número de especialistas, tais como pediatra, oftalmologista, oncologista, cirurgião plástico e psicólogo para que tenhamos o melhor resultado na terapeutica desta doença. Resumidamente, se trata assim:

• Tumores pequenos: normalmente são tratados com laser.
• Tumores médios: pode ser usada quimioterapia, braquiterapia e laser.
• Tumores grandes: são tratados com enucleação (retirada do globo ocular); em caso de metástases a quimioterapia e a radioterapia são utilizados como recursos terapeuticos. Após isto pode ser considerada a implantação de próteses oculares, cada dia mais sofisticadas, que tem a função ainda apenas estética, pois não altera a função ocular.

  Divulgue: alguém pode estar precisando desta informação.